急性肾小管坏死ATN的病因、临床表现及发病机制是什么？

急性肾小管坏死ATN的病因、临床表现及发病机制是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

一、病因：主要是缺血和中毒

肾毒性制剂：

①肾毒性抗生素-氨基苷类、万古霉素

②肾毒性中药-关木通、乌头、附子等

③造影剂;④环孢霉素A，引起严重肾血管痉挛致远端肾小管功能异常;⑤抗肿瘤药-顺铂、汞、镉 ⑥生物毒素-鱼胆

二、发病机制

1.肾血流动力学异常

2.肾小管上皮细胞代谢障碍

3.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

三、临床表现

临床上分为少尿型和非少尿型，后者预后较好

(一)少尿期-少尿甚至无尿

出现各系统症状，严重者MODS，BUN、Cr上升，GFR下降，酸中毒和高钾较常见

(二)多尿期

3～5L/日，尿比重低，可出现水和电解质紊乱

(三)恢复期(易发生感染)

四、诊断

鉴别肾前性、肾实质性和肾后性(同前)

五、治疗和预后

(一)少尿期——同前

(二)多尿期治疗——维持电解质、PH平衡

(三)恢复期治疗

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